QUESTIONS POSÉES PAR LES PATIENTS

Il existe plusieurs types de plaies qui guérissent et cicatrisent de manière différente, à savoir :

• les plaies chroniques ;
• les plaies aiguës ;
• les ulcères de décubitus (escarres) ;
• les plaies chirurgicales qui guérissent mal ;
• les plaies artérielles ou veineuses ;
• les plaies traumatiques ;
• les coupures ;
• les plaies atypiques ;
• les pieds diabétiques ;
• les ulcères de jambe (ulcus cruris).

Notre Centre médical ainsi que la Clinique La Colline (si nécessaire) vous proposent les prestations suivantes :

• consultation approfondie et analyse de la plaie ;
• traitement local de la plaie avec des pansements nouvelle génération ;
• traitement par compression ;
• traitement par pression négative VAC ;
• débridement ;
• greffe de peau ;
• contrôle régulier de la plaie et adaptation individuelle du traitement.

Une plaie chronique est une lésion cutanée qui remonte à plus de 4 semaines et dont le processus de cicatrisation stagne manifestement.

CAUSES D’UNE PLAIE CHRONIQUE :

Une plaie chronique est souvent causée par des troubles de la circulation artérielle ou veineuse.

Les facteurs suivants peuvent également conduire à une plaie chronique :

• infection ;
• hypoxie tissulaire ;
• nécrose ;
• malnutrition ;
• trouble de l’équilibre hydrique ;
• excès de protéases et déficit en facteurs de croissance ;
• malnutrition et perfusion insuffisante au niveau de la plaie.

La cicatrisation d’une plaie s’appuie généralement sur les trois piliers suivants :

Phase d’exsudation : les processus de coagulation sanguine et de décomposition des tissus ont lieu au cours de cette première phase.

Phase de granulation : le tissu de granulation se constitue et les capillaires apparaissent dans la plaie (diminution de l’exsudation). Les tissus de granulation sont bien irrigués.

Phase d’épithélialisation : le contour du tissu épithélial se reconstitue au-dessus de la plaie pour laisser place au processus de cicatrisation.

1. NETTOYAGE DE LA PLAIE

Phase humide : durant cette phase, plusieurs compresses stériles sont humidifiées à l’aide d’une solution de rinçage pour plaies (par ex. Nacl®) ou d’un antiseptique. Ces compresses sont ensuite placées sur la plaie durant 15 à 20 minutes. Les débris de cellules mortes se détachent ensuite grâce à l’humidité.

Phase sèche : la phase humide est suivie d’une phase sèche qui consiste à nettoyer la plaie à l’aide de tampons secs et stériles. Un nouveau pansement peut ensuite être appliqué sur la plaie.

Débridement : en cas de nécrose, l’exsudat fibrineux exige parfois un débridement chirurgical (nettoyage de la plaie). Le débridement consiste à rafraîchir la plaie jusque dans le tissu vital.

Nettoyage mécanique : en cas de plaies moins sévères, le traitement peut aussi être effectué par un ou une spécialiste en gestion des plaies. Des pansements pour plaies modernes, tels que les hydrofibres ou les alginates, peuvent également être utilisés pour nettoyer le lit de la plaie.

2. PANSEMENT POUR PLAIES

Un pansement est constitué d’une première couche en contact avec la plaie, d’une couche intermédiaire (absorbant par exemple l’exsudat) et d’une couche de couverture permettant de fixer le pansement, de protéger la plaie et de garantir un environnement humide.

Traitement sec à l’aide de compresses, de sparadraps ou de gazes (moins courant aujourd’hui).

Traitement humide à l’aide de pansements modernes de nouvelle génération tels que les pansements aux hydrocolloïdes, les pansements de mousse et les films.

Les pansements doivent être changés tous les 2 à 7 jours, ce qui donne à la plaie le temps de guérir.

Une gestion moderne des plaies implique aussi une réflexion approfondie sur les causes possibles. Cette recherche s’apparente souvent à un travail de détective nécessitant une approche multidisciplinaire.

Saisie des informations relatives au patient ou à la patiente.

Saisie des informations détaillées relatives à la plaie.

Élaboration d’un plan de traitement de la plaie et d’un protocole par le ou la spécialiste en soins en collaboration avec les infirmières, les diététiciens, les médecins spécialistes et le généraliste.

Le futur plan de traitement de la plaie est discuté avec le patient ou la patiente avant d’être mis en œuvre.

Le ou la spécialiste en plaies contrôle régulièrement la plaie et modifie, si nécessaire, le protocole de soins jusqu’à guérison complète de la plaie.

Un avis d’expert pour analyser la plaie et apporter des soins adéquats basés sur des technologies et des pansements nouvelle génération.

Optimisation du traitement de la plaie, amélioration de votre qualité de vie et soulagement de la douleur.

Un travail en réseau avec vos médecins et vos soignants pour éviter des hospitalisations ou consultations inutiles.

La consultation, le traitement de la plaie et le changement de pansement ainsi que les produits nécessaires sont pris en charge par votre assurance de base.

En cas de doute, veuillez vous renseigner directement auprès de votre caisse-maladie.